LAS MUJERES EMBARAZADAS CON TRASTORNO BIPOLAR PUEDEN NECESITAR UNA DOSIS MÁS ALTA DEL FÁRMACO

 

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Clark watching Mickey on the iPad (Photo credit: davidpb145)

 

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“Las mujeres embarazadas que están deprimidas tienen menos probabilidades de cuidar de sí mismos, que a menudo conduce a la mala nutrición, la falta de cumplimiento con la atención prenatal, y el aislamiento de familiares y amigos”, dice Crystal Clark. ”Tenemos que optimizar su dosificación medicamentos para que se mantengan así.” (Crédito. Luis Alejandro Bernal.. / Flickr )

LAS MUJERES EMBARAZADAS CON TRASTORNO BIPOLAR PUEDEN NECESITAR UNA DOSIS MÁS ALTA DEL FÁRMACO

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NORTHWESTERN UNIVERSITYderecho estudio original 

Publicado por  de06 de noviembre 2013

 FUENTE UTILIZADA:

http://www.futurity.org

 

 

Para mantenerse así, las mujeres embarazadas pueden necesitar dosis más altas de un medicamento utilizado para tratar el trastorno bipolar.

Un nuevo estudio publicado en American Journal of Psiquiatría muestra la concentración en sangre de la lamotrigina droga disminuye en las mujeres embarazadas.

Aproximadamente la mitad de las mujeres en el estudio había empeoramiento de los síntomas depresivos, sus niveles en la sangre de lamotrigina redujo. Los niveles de droga caen porque las mujeres han aumentado el metabolismo durante el embarazo.

Cuando una mujer con trastorno bipolar se queda embarazada, ella y su médico a menudo no se dan cuenta de su medicación necesita un ajuste para evitar que los síntomas reaparezcan-un mayor riesgo durante el embarazo. También hay poca información como guía de dosificación de medicamentos psiquiátricos durante el embarazo, según los investigadores.

Aproximadamente 4,4 millones de mujeres en los EE.UU. tienen trastorno bipolar. Las mujeres en edad fértil que tiene la prevalencia más alta.

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TRATAMIENTO PROACTIVO NECESARIA

“Ahora los médicos cambiar la dosis del medicamento en respuesta al empeoramiento de los síntomas de las mujeres”, dice el investigador principal, Crystal Clark, profesor asistente de psiquiatría y ciencias conductuales de la Universidad Northwestern Feinberg School of Medicine y un psiquiatra en el Hospital Northwestern Memorial. ”Tenemos que optimizar su dosificación medicamentos para que se mantengan así.”

Los resultados del estudio ayudarán a los médicos a comprender la manera de aumentar las dosis de sus pacientes durante el embarazo y después reducirlas después del parto para evitar la toxicidad, dice Clark.

Episodios depresivos-como lugar de maníaco-es más probable que se repita en las mujeres embarazadas con trastorno bipolar.

“La seguridad de que el feto está en riesgo”, dice Clark. ”Las mujeres embarazadas que están deprimidas tienen menos probabilidades de cuidar de sí mismos, que a menudo conduce a la mala nutrición, la falta de cumplimiento con la atención prenatal, y el aislamiento de familiares y amigos.

“También se ha relacionado con los partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer, entre otros problemas de nacimiento.”

El Instituto Nacional de Salud Mental de los Institutos Nacionales de Salud apoya la investigación.

Fuente: Universidad Northwestern

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Champ Clark at Sea Gert [i.e., Girt] (LOC) (Photo credit: The Library of Congress)

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INTERCONSULTA Y PSIQUIATRÍA DE ENLACE EN UNA UNIDAD DE LESIÓN MEDULAR

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6/nov/2013 Cuadernos de Medicina Psicosomática y Psiquiatría de Enlace. 2013;(106)

FUENTE QUE UTILIZO:

 

http://www.psiquiatria.com

 

Interconsulta y Psiquiatría de Enlace en una Unidad de Lesión Medular.

(Consultation-Liaison Psychiatry in a Spinal Cord Injury Unit:)

Autor-es: María Pilar Lusilla Palacios; Carmina Castellano Tejedor; Cecilia Navarro Marfisis; Miguel Angel González Viejo.

Palabras claves: Lesión medular.,Interconsulta, Psiquiatría de enlace, Respuesta psicológica, Psicología de la salud.

Keywords: Spinal cord injury, Consultation, Liaison psychiatry, Psychological response, Healthpsychology.)

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Resumen

Este artículo resalta y describe el rol de la interconsulta y psiquiatría de enlace en una unidad de lesión medular de un hospital general. La psiquiatría de enlace está basada en el modelo biopsicosocial, el cual asume que la salud y la enfermedad de los individuos son el resultado de la interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales. Padecer una lesión medular puede suponer un tremendo impacto en la salud y calidad de vida de los individuos.

Por ello, muy a menudo existe comorbilidad con diversos diagnósticos psiquiátricos y psicopatológicos. Así pues, es responsabilidad del equipo de enlace el detectar y tratar dichas condiciones psicopatológicas, así como el asegurar la adherencia del paciente en el proceso de rehabilitación durante su ingreso y el promover su adaptación una vez dado de alta.

Acceso gratuito al texto completo.

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This paper highlights and describes the role of consultation-liaison psychiatry in a spinal cord injuries unit from a general hospital. Liaison psychiatry is based on the biopsychosocial model, which assumes that human health and disease are the result of the interaction of biological, psychological and social factors. To suffer a spinal cord injury might have a tremendous impact on health and quality of life of individuals.

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PSIQUIATRÍA

ARTÍCULOS   |   01 de octubre 2013
Las alteraciones en las estructuras cerebrales relacionadas con el gusto circuito de recompensa en el Ill y recuperado la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa
Guido K. Frank, MD; Megan E. Shott, BS; Jennifer O. Hagman, MD; Vijay A. Mittal, Ph.D.
Am J Psychiatry 2013; 170:1152-1160 doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12101294
Abstracto
FUENTE:
 http://ajp.psychiatryonline.org
English: straight gyrus. 日本語: 直回。前頭葉にある脳回のひとつ。

English: straight gyrus. 日本語: 直回。前頭葉にある脳回のひとつ。 (Photo credit: Wikipedia)

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Objetivo_:   La fisiopatología de la anorexia nerviosa sigue siendo oscuro, pero las alteraciones estructurales del cerebro podría ser biomarcadores funcionalmente importantes. Los autores evaluaron agradabilidad gusto y la sensibilidad recompensa en relación con la estructura del cerebro, lo que puede estar relacionado con la evitación de alimentos comúnmente visto en trastornos de la alimentación.

Método_:   Los autores utilizaron MR estructural de imágenes para estudiar los volúmenes de materia gris y blanca en las mujeres con corriente tipo restrictivo anorexia nerviosa (N = 19), las mujeres se recuperaron de tipo restrictivo anorexia nerviosa (N = 24), las mujeres con bulimia nerviosa (N = 19), y las mujeres sanos de comparación (N = 24).

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Conclusión_:   La estructura cerebral en la corteza medial orbitofrontal, la ínsula, y el cuerpo estriado se altera en los trastornos alimenticios y sugiere circuitos cerebrales alterados que se ha asociado con agrado el sabor y valor de la recompensa.

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SUPERPOSICIÓN Y ANOMALÍAS DISTINTAS DE SUSTANCIA GRIS Y BLANCA EN LA ESQUIZOFRENIA Y EL TRASTORNO BIPOLAR I

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PSICOSIS

17 octubre, 2013

Superposición y anomalías distintas de sustancia gris y blanca en la esquizofrenia y el trastorno bipolar I.

Autor/es: Dana Anderson; Babak A Ardekani; Katherine E Burdick…(et.al)
Título en inglés: Overlapping and distinct gray and white matter abnormalities in schizophrenia and bipolar I disorder
Referencia: Volumen 15, número 6, página(s) 680–693
Fecha: Septiembre 2013
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English: Brain MRI, T1 weighted, transverse plane, that shows lyssencephaly, manifested as scarce and wide circumvolutions, mostly in the occipital, parietal and temporal lobes. As aggregated findings, there is ventriculomegaly, no true Sylvian cissure, too thick gray matter and ectopic gray matter in the white matter. (Photo credit: Wikipedia)

English: Brain MRI, T1 weighted, transverse plane, that shows lyssencephaly, manifested as scarce and wide circumvolutions, mostly in the occipital, parietal and temporal lobes. As aggregated findings, there is ventriculomegaly, no true Sylvian cissure, too thick gray matter and ectopic gray matter in the white matter. (Photo credit: Wikipedia)

Resumen

Objetivos. La esquizofrenia y el trastorno bipolar pueden compartir mecanismos neurobiológicos comunes, pero pocos estudios han comparado directamente la estructura de la materia gris y blanca en estos trastornos. Utilizamos imágenes de resonancia magnética de difusión ponderada y una región de análisis basada en intereses para identificar superposiciones y alteraciones distintas en la sustancia gris y blanca en 35 pacientes con esquizofrenia y 20 pacientes con trastorno bipolar I en comparación con 56 voluntarios sanos.

Métodos. Examinamos la anisotropía fraccional dentro de la sustancia blanca y la difusividad media dentro de la materia gris en 42 regiones de interés definida en un atlas probabilístico siguiendo el registro no lineal de las imágenes al atlas espacial.

Resultados. Los pacientes con esquizofrenia tuvieron una anisotropía fraccional significativamente más baja en la sustancia blanca temporal (temporal superior y parahipocampal) y occipital (superior y occipital medial) en comparación con los pacientes con trastorno bipolar y voluntarios sanos. Por el contrario, ambos grupos de pacientes mostraron significativamente mayor difusividad media en la sustancia gris frontal (frontal inferior y orbitofrontal lateral) y temporal (temporal superior y parahipocampal) en comparación con los voluntarios sanos, pero no difirieron entre sí.

Conclusiones. Nuestro estudio implica la superposición de alteraciones estructurales del lóbulo frontal y temporal de la materia gris en la neurobiología de la esquizofrenia y el trastorno bipolar I, pero sugiere que los déficits en la sustancia blanca del lóbulo temporal y occipital puede ser un factor de riesgo adicional para la esquizofrenia. Nuestros hallazgos pueden tener relevancia para los sistemas de clasificación diagnóstica futuras y la identificación de genes de susceptibilidad para estos trastornos.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1399-5618

FUENTE:

http://new.psiquiatria.com

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Abstract

Objectives. Schizophrenia and bipolar disorder may share common neurobiological mechanisms, but few studies have directly compared gray and white matter structure in these disorders. We used diffusion-weighted magnetic resonance imaging and a region of interest based analysis to identify overlapping and distinct gray and white matter abnormalities in 35 patients with schizophrenia and 20 patients with bipolar I disorder in comparison to 56 healthy volunteers.

Methods. We examined fractional anisotropy within the white matter and mean diffusivity within the gray matter in 42 regions of interest defined on a probabilistic atlas following non-linear registration of the images to atlas space.

Results. Patients with schizophrenia had significantly lower fractional anisotropy in temporal (superior temporal and parahippocampal) and occipital (superior and middle occipital) white matter compared to patients with bipolar disorder and healthy volunteers. By contrast, both patient groups demonstrated significantly higher mean diffusivity in frontal (inferior frontal and lateral orbitofrontal) and temporal (superior temporal and parahippocampal) gray matter compared to healthy volunteers, but did not differ from each other.

Conclusions. Our study implicates overlapping gray matter frontal and temporal lobe structural alterations in the neurobiology of schizophrenia and bipolar I disorder, but suggests that temporal and occipital lobe white matter deficits may be an additional risk factor for schizophrenia. Our findings may have relevance for future diagnostic classification systems and the identification of susceptibility genes for these disorders.

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Artículo original

enfermedades mentales / Trastornos infantiles / Hiperactividad / TDAH y comportamiento perturbador

9/oct/2013 American Journal of Psychiatry. 2013 Oct;170(10):1205-1211.

Asociación entre la variación en el desarrollo neuropsicológico y la trayectoria de la severidad del TDAH en la infancia temprana.

(Association Between Variation in Neuropsychological Development and Trajectory of ADHD Severity in Early Childhood.)

Autor-es: Khushmand Rajendran; Joey W. Trampush; David Rindskopf…(et.al)

Methylphenidate

Methylphenidate (Photo credit: Wikipedia)

Methylphenidate (Photo credit: Wikipedia)

Libros destacados

Autores: Pablo Malo, Juan Medrano y José J. Uriarte

 

ISBN: 978-84-939483-6-8

Se considera a la Teoría de la Evolución la idea más bella de la mente humana, la más influyente. Al igual que el resto de las estructuras biológicas, el cerebro -y con él la mente y la conducta- ha sido moldeado por la Evolución. Como decía Dobzhansky, “nada tiene sentido en Biología si no es a la luz de la Evolución”. Esto incluye, por supuesto, a la mente humana, a su funcionamiento normal y a las maneras en que se expresa su funcionamiento patológico. Pese a ello, la Psicología y Psiquiatría Evolucionistas son disciplinas poco conocidas en nuestro país. Este texto aspira a acercar a psiquiatras y psicólogos de habla hispana al pensamiento evolucionista y a sus aplicaciones a sus áreas de trabajo e investigación.

Pablo Malo, Juan Medrano y José J. Uriarte son psiquiatras y han dedicado más de 25 años a la asistencia en Salud Mental.Trabajan en diferentes dispositivos de la red asistencial pública del País Vasco. Iniciaron su amistad y sus empresas conjuntas, de variado signo, al coincidir durante su residencia en el Hospital Psiquiátrico de Zamudio, en Bizkaia. Integran la Txori-Herri Medical Association.

FUENTE:

http://www.psiquiatria.com

 

 

Resumen

Objetivo. Este estudio longitudinal examinó si los cambios en el funcionamiento neuropsicológico se asociaron con la trayectoria de los síntomas relacionados con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el deterioro entre la edad preescolar y escolar.

Método. La muestra constó de niños de 3 a 4 años (N = 138) que fueron identificados como de riesgo para el TDAH en base a los informes de los padres y maestros. El funcionamiento neuropsicológico se midió anualmente utilizando el NEPSY en cuatro momentos (media de edad, 4,19, 5,36, 6,35 y 7,35 años). Los síntomas del TDAH y el deterioro fueron evaluados con informes semestrales de los padres y maestros utilizando la Escala IV de Calificación del TDAH y la Lista de verificación de los problemas de los niños a 10 puntos de tiempo (promedio de edad al inicio del estudio y en la evaluación final, 4,19 y 8,81 años, respectivamente). El modelo lineal jerárquico se utilizó para evaluar las trayectorias de cambio en el funcionamiento neuropsicológico y la severidad del TDAH, así como la asociación de cambio en el funcionamiento neuropsicológico con el cambio en la severidad del TDAH con el tiempo.

Resultados. El funcionamiento neuropsicológico en la línea base no se asoció significativamente con la pendiente del cambio en la severidad del TDAH. Sin embargo, la magnitud del cambio en el funcionamiento neuropsicológico fue linealmente asociado con la trayectoria de los síntomas del TDAH y deterioro, tales que los individuos con un mayor crecimiento neuropsicológico con el tiempo tuvo una mayor disminución de la severidad del TDAH y el deterioro. El estatus socioeconómico familiar al inicio del estudio se asoció significativamente con la severidad inicial del TDAH y deterioro, pero no con el cambio en el tiempo.

Conclusiones. Las intervenciones que mejoran el funcionamiento neuropsicológico en una edad temprana pueden ser beneficiosas en la atenuación de la severidad del TDAH a largo plazo y el deterioro.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:ajp.psychiatryonline.org/journal.aspx?journalid=13

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Abstract

Objective. This longitudinal study examined if changes in neuropsychological functioning were associated with the trajectory of symptoms related to attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and impairment between preschool and school age.

Method. The sample consisted of 3- and 4-year-old children (N=138) who were identified as being at risk for ADHD based on parent and teacher reports. Neuropsychological functioning was measured annually using the NEPSY at four time points (mean ages, 4.19, 5.36, 6.35, and 7.35 years). ADHD symptoms and impairment were assessed with semiannual parent and teacher reports using the ADHD Rating Scale–IV and the Children’s Problems Checklist at 10 time points (mean ages at baseline and final assessment, 4.19 and 8.81 years, respectively). Hierarchical linear modeling was used to assess the trajectories of change in neuropsychological functioning and ADHD severity as well as the association of change in neuropsychological functioning with change in ADHD severity over time.

Results. Baseline neuropsychological functioning was not significantly associated with the slope of change in ADHD severity. However, the magnitude of change in neuropsychological functioning was linearly associated with the trajectory of ADHD symptom severity and impairment, such that individuals with greater neuropsychological growth over time had a greater diminution of ADHD severity and impairment. Family socioeconomic status at baseline was significantly associated with initial ADHD severity and impairment, but not with change over time.

Conclusions. Interventions that enhance neuropsychological functioning at an early age may be beneficial in attenuating long-term ADHD severity and impairment.

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