LAS MUJERES EMBARAZADAS CON TRASTORNO BIPOLAR PUEDEN NECESITAR UNA DOSIS MÁS ALTA DEL FÁRMACO

 

Clark watching Mickey on the iPad

Clark watching Mickey on the iPad (Photo credit: davidpb145)

 

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“Las mujeres embarazadas que están deprimidas tienen menos probabilidades de cuidar de sí mismos, que a menudo conduce a la mala nutrición, la falta de cumplimiento con la atención prenatal, y el aislamiento de familiares y amigos”, dice Crystal Clark. ”Tenemos que optimizar su dosificación medicamentos para que se mantengan así.” (Crédito. Luis Alejandro Bernal.. / Flickr )

LAS MUJERES EMBARAZADAS CON TRASTORNO BIPOLAR PUEDEN NECESITAR UNA DOSIS MÁS ALTA DEL FÁRMACO

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NORTHWESTERN UNIVERSITYderecho estudio original 

Publicado por  de06 de noviembre 2013

 FUENTE UTILIZADA:

http://www.futurity.org

 

 

Para mantenerse así, las mujeres embarazadas pueden necesitar dosis más altas de un medicamento utilizado para tratar el trastorno bipolar.

Un nuevo estudio publicado en American Journal of Psiquiatría muestra la concentración en sangre de la lamotrigina droga disminuye en las mujeres embarazadas.

Aproximadamente la mitad de las mujeres en el estudio había empeoramiento de los síntomas depresivos, sus niveles en la sangre de lamotrigina redujo. Los niveles de droga caen porque las mujeres han aumentado el metabolismo durante el embarazo.

Cuando una mujer con trastorno bipolar se queda embarazada, ella y su médico a menudo no se dan cuenta de su medicación necesita un ajuste para evitar que los síntomas reaparezcan-un mayor riesgo durante el embarazo. También hay poca información como guía de dosificación de medicamentos psiquiátricos durante el embarazo, según los investigadores.

Aproximadamente 4,4 millones de mujeres en los EE.UU. tienen trastorno bipolar. Las mujeres en edad fértil que tiene la prevalencia más alta.

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TRATAMIENTO PROACTIVO NECESARIA

“Ahora los médicos cambiar la dosis del medicamento en respuesta al empeoramiento de los síntomas de las mujeres”, dice el investigador principal, Crystal Clark, profesor asistente de psiquiatría y ciencias conductuales de la Universidad Northwestern Feinberg School of Medicine y un psiquiatra en el Hospital Northwestern Memorial. ”Tenemos que optimizar su dosificación medicamentos para que se mantengan así.”

Los resultados del estudio ayudarán a los médicos a comprender la manera de aumentar las dosis de sus pacientes durante el embarazo y después reducirlas después del parto para evitar la toxicidad, dice Clark.

Episodios depresivos-como lugar de maníaco-es más probable que se repita en las mujeres embarazadas con trastorno bipolar.

“La seguridad de que el feto está en riesgo”, dice Clark. ”Las mujeres embarazadas que están deprimidas tienen menos probabilidades de cuidar de sí mismos, que a menudo conduce a la mala nutrición, la falta de cumplimiento con la atención prenatal, y el aislamiento de familiares y amigos.

“También se ha relacionado con los partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer, entre otros problemas de nacimiento.”

El Instituto Nacional de Salud Mental de los Institutos Nacionales de Salud apoya la investigación.

Fuente: Universidad Northwestern

Champ Clark at Sea Gert [i.e., Girt]  (LOC)

Champ Clark at Sea Gert [i.e., Girt] (LOC) (Photo credit: The Library of Congress)

Champ Clark at Sea Gert [i.e., Girt] (LOC) (Photo credit: The Library of Congress)

Speaker Clark and Vice Pres't. Marshall  (LOC)

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PSIQUIATRÍA

ARTÍCULOS   |   01 de octubre 2013
Las alteraciones en las estructuras cerebrales relacionadas con el gusto circuito de recompensa en el Ill y recuperado la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa
Guido K. Frank, MD; Megan E. Shott, BS; Jennifer O. Hagman, MD; Vijay A. Mittal, Ph.D.
Am J Psychiatry 2013; 170:1152-1160 doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12101294
Abstracto
FUENTE:
 http://ajp.psychiatryonline.org
English: straight gyrus. 日本語: 直回。前頭葉にある脳回のひとつ。

English: straight gyrus. 日本語: 直回。前頭葉にある脳回のひとつ。 (Photo credit: Wikipedia)

English: straight gyrus. 日本語: 直回。前頭葉にある脳回のひとつ。 (Photo credit: Wikipedia)

Objetivo_:   La fisiopatología de la anorexia nerviosa sigue siendo oscuro, pero las alteraciones estructurales del cerebro podría ser biomarcadores funcionalmente importantes. Los autores evaluaron agradabilidad gusto y la sensibilidad recompensa en relación con la estructura del cerebro, lo que puede estar relacionado con la evitación de alimentos comúnmente visto en trastornos de la alimentación.

Método_:   Los autores utilizaron MR estructural de imágenes para estudiar los volúmenes de materia gris y blanca en las mujeres con corriente tipo restrictivo anorexia nerviosa (N = 19), las mujeres se recuperaron de tipo restrictivo anorexia nerviosa (N = 24), las mujeres con bulimia nerviosa (N = 19), y las mujeres sanos de comparación (N = 24).

Resultados_:   Todos los grupos de trastornos alimentarios mostraron mayor volumen de materia gris de la corteza orbitofrontal medial (giro recto). Manual trazado confirmó un mayor volumen del gyrus rectus, y el volumen previsto calificaciones afabilidad gusto en todos los grupos. Los análisis indicaron también otras diferencias morfológicas entre las categorías diagnósticas. Antero-ventral ínsula volúmenes de materia gris se incrementaron en el lado derecho de la anorexia nerviosa y la anorexia nerviosa se ​​recuperaron los grupos y en el lado izquierdo de la bulimia nerviosa grupo en relación con el grupo de control sano.Volúmenes estriado dorsal se redujeron en la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa grupos recuperado y predecir sensibilidad a la recompensa en los tres grupos de trastorno alimentario. Los grupos de trastornos alimenticios también demostraron una reducción de la materia blanca en el temporal derecho y las áreas parietales en relación con el grupo de control sano. Los resultados al cabo una serie de covariables como la edad, la depresión, la ansiedad, y los medicamentos, se controlaron.

Conclusión_:   La estructura cerebral en la corteza medial orbitofrontal, la ínsula, y el cuerpo estriado se altera en los trastornos alimenticios y sugiere circuitos cerebrales alterados que se ha asociado con agrado el sabor y valor de la recompensa.

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Asociación de lucha contra la bulimia y la anorexia. Mariana Arrillaga (Photo credit: Wikipedia)

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English: Orbital gyrus. 日本語: 眼窩回。前頭葉にある脳回のひとつ。

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Las cifras de este artículo 

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gyri – anatomical subregions of cerebral cortex. (Photo credit: Wikipedia)

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SUPERPOSICIÓN Y ANOMALÍAS DISTINTAS DE SUSTANCIA GRIS Y BLANCA EN LA ESQUIZOFRENIA Y EL TRASTORNO BIPOLAR I

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PSICOSIS

17 octubre, 2013

Superposición y anomalías distintas de sustancia gris y blanca en la esquizofrenia y el trastorno bipolar I.

Autor/es: Dana Anderson; Babak A Ardekani; Katherine E Burdick…(et.al)
Título en inglés: Overlapping and distinct gray and white matter abnormalities in schizophrenia and bipolar I disorder
Referencia: Volumen 15, número 6, página(s) 680–693
Fecha: Septiembre 2013
English: Brain MRI, T1 weighted, transverse pl...

English: Brain MRI, T1 weighted, transverse plane, that shows lyssencephaly, manifested as scarce and wide circumvolutions, mostly in the occipital, parietal and temporal lobes. As aggregated findings, there is ventriculomegaly, no true Sylvian cissure, too thick gray matter and ectopic gray matter in the white matter. (Photo credit: Wikipedia)

English: Brain MRI, T1 weighted, transverse plane, that shows lyssencephaly, manifested as scarce and wide circumvolutions, mostly in the occipital, parietal and temporal lobes. As aggregated findings, there is ventriculomegaly, no true Sylvian cissure, too thick gray matter and ectopic gray matter in the white matter. (Photo credit: Wikipedia)

Resumen

Objetivos. La esquizofrenia y el trastorno bipolar pueden compartir mecanismos neurobiológicos comunes, pero pocos estudios han comparado directamente la estructura de la materia gris y blanca en estos trastornos. Utilizamos imágenes de resonancia magnética de difusión ponderada y una región de análisis basada en intereses para identificar superposiciones y alteraciones distintas en la sustancia gris y blanca en 35 pacientes con esquizofrenia y 20 pacientes con trastorno bipolar I en comparación con 56 voluntarios sanos.

Métodos. Examinamos la anisotropía fraccional dentro de la sustancia blanca y la difusividad media dentro de la materia gris en 42 regiones de interés definida en un atlas probabilístico siguiendo el registro no lineal de las imágenes al atlas espacial.

Resultados. Los pacientes con esquizofrenia tuvieron una anisotropía fraccional significativamente más baja en la sustancia blanca temporal (temporal superior y parahipocampal) y occipital (superior y occipital medial) en comparación con los pacientes con trastorno bipolar y voluntarios sanos. Por el contrario, ambos grupos de pacientes mostraron significativamente mayor difusividad media en la sustancia gris frontal (frontal inferior y orbitofrontal lateral) y temporal (temporal superior y parahipocampal) en comparación con los voluntarios sanos, pero no difirieron entre sí.

Conclusiones. Nuestro estudio implica la superposición de alteraciones estructurales del lóbulo frontal y temporal de la materia gris en la neurobiología de la esquizofrenia y el trastorno bipolar I, pero sugiere que los déficits en la sustancia blanca del lóbulo temporal y occipital puede ser un factor de riesgo adicional para la esquizofrenia. Nuestros hallazgos pueden tener relevancia para los sistemas de clasificación diagnóstica futuras y la identificación de genes de susceptibilidad para estos trastornos.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1399-5618

FUENTE:

http://new.psiquiatria.com

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Abstract

Objectives. Schizophrenia and bipolar disorder may share common neurobiological mechanisms, but few studies have directly compared gray and white matter structure in these disorders. We used diffusion-weighted magnetic resonance imaging and a region of interest based analysis to identify overlapping and distinct gray and white matter abnormalities in 35 patients with schizophrenia and 20 patients with bipolar I disorder in comparison to 56 healthy volunteers.

Methods. We examined fractional anisotropy within the white matter and mean diffusivity within the gray matter in 42 regions of interest defined on a probabilistic atlas following non-linear registration of the images to atlas space.

Results. Patients with schizophrenia had significantly lower fractional anisotropy in temporal (superior temporal and parahippocampal) and occipital (superior and middle occipital) white matter compared to patients with bipolar disorder and healthy volunteers. By contrast, both patient groups demonstrated significantly higher mean diffusivity in frontal (inferior frontal and lateral orbitofrontal) and temporal (superior temporal and parahippocampal) gray matter compared to healthy volunteers, but did not differ from each other.

Conclusions. Our study implicates overlapping gray matter frontal and temporal lobe structural alterations in the neurobiology of schizophrenia and bipolar I disorder, but suggests that temporal and occipital lobe white matter deficits may be an additional risk factor for schizophrenia. Our findings may have relevance for future diagnostic classification systems and the identification of susceptibility genes for these disorders.

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